后背长凸起的包可能由脂肪瘤、皮脂腺囊肿、纤维瘤、表皮样囊肿或淋巴结肿大引起，需结合具体特征判断性质。

1、脂肪瘤：

脂肪瘤是最常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成。触诊质地柔软、活动度好，边界清晰，生长缓慢且无痛感。直径多在1-3厘米，多发于肩背等脂肪丰富部位。超声检查可确诊，无症状者无需治疗，较大或影响生活时可手术切除。

2、皮脂腺囊肿：

因毛囊皮脂腺导管阻塞形成，囊内充满豆渣样皮脂分泌物。特征为圆形隆起伴中央黑头，易继发感染出现红肿热痛。初期可外敷消炎药膏，感染控制后需手术完整摘除囊壁，否则易复发。日常需保持皮肤清洁，避免挤压。

3、纤维瘤：

来源于结缔组织的实性肿块，质地硬韧、表面光滑。生长缓慢且极少恶变，多与遗传或外伤有关。直径通常小于2厘米，按压可能有轻微压痛。确诊需病理活检，影响美观或产生压迫症状时建议手术切除。

4、表皮样囊肿：

由表皮细胞异常增生形成的真皮内囊肿，内含角质物。表现为肤色或淡黄色半球形隆起，可能伴毛孔扩张。继发感染时会出现化脓，需先抗感染治疗再行手术。创伤或痤疮病史者更易发生，需避免局部摩擦刺激。

5、淋巴结肿大：

后背深层包块需考虑淋巴结反应性增生，多由邻近组织炎症引发。触诊质地偏硬、活动度差，可能伴压痛或发热。需排查结核、免疫疾病等病因，超声可见淋巴结结构异常。急性期需抗感染治疗，持续肿大需活检排除淋巴瘤。

建议观察包块变化情况，记录生长速度、硬度改变及伴随症状。避免自行穿刺或挤压，穿着宽松衣物减少摩擦。若出现包块迅速增大、破溃渗液、夜间疼痛或发热消瘦等警示症状，需及时就诊普外科或皮肤科。完善超声检查明确性质，必要时进行穿刺活检。日常注意增强免疫力，保证维生素A、E等抗氧化营养素摄入，适度运动促进淋巴循环。