甲硝唑的用药时长需严格遵循医嘱，通常连续服用不超过7-10天。具体疗程取决于感染类型、病情严重程度及个体反应，长期使用可能引发耐药性、胃肠道反应或神经系统副作用。

1、细菌性阴道炎：

治疗细菌性阴道炎专业名称：细菌性阴道病的常规疗程为5-7天，每日两次口服。完成疗程后需复查白带常规，若症状未完全缓解，医生可能调整方案而非延长用药。伴随外阴瘙痒或异味时，可配合外用乳酸菌制剂调节菌群。

2、滴虫性阴道炎：

滴虫性阴道炎专业名称：阴道毛滴虫病需夫妻同治，口服甲硝唑疗程通常为7天。单次大剂量用药2g顿服仅适用于特定情况，反复发作患者需排查耐药性。治疗期间应避免饮酒，防止双硫仑样反应。

3、牙周感染：

牙周脓肿等口腔感染联合用药时，甲硝唑使用不超过5天。需配合龈下刮治等牙周基础治疗，单纯依赖抗生素无法根治。常见牙龈出血、口臭等症状缓解后应及时停药，避免掩盖病情进展。

4、腹腔感染：

腹腔术后预防性使用甲硝唑需控制在24-48小时，治疗性用药根据药敏结果调整，一般不超过14天。长期使用可能诱发伪膜性肠炎，需监测腹泻等不良反应。严重感染者需联合头孢三代等广谱抗生素。

5、幽门螺杆菌：

根除幽门螺杆菌的四联疗法中，甲硝唑用药周期为10-14天。耐药率高地区可能替换为克拉霉素，用药期间需严格按时服药。完成疗程后4周需进行碳13呼气试验复查。

甲硝唑用药期间应戒酒及含酒精食品，避免日晒以防光敏反应。长期使用可能引起周围神经病变，表现为手脚麻木需立即就医。妊娠期尤其前三个月及哺乳期女性禁用。服药后出现持续性头痛、金属味觉等副作用时应及时复诊调整方案。治疗期间建议补充维生素B族，定期监测血常规及肝肾功能。不同剂型如栓剂、凝胶的局部用药时限也需遵循说明书，避免黏膜刺激。