脑血管堵塞脑梗死常用药物包括抗血小板药、抗凝药、降脂药、神经保护剂及改善微循环药物，具体需根据病因和病情在医生指导下选择。
1、抗血小板药：
阿司匹林和氯吡格雷是基础用药，通过抑制血小板聚集防止血栓扩大。阿司匹林适用于非心源性脑梗死，氯吡格雷多用于不耐受阿司匹林或合并外周动脉疾病患者。替格瑞洛作为新型抗血小板药，起效更快但出血风险需警惕。
2、抗凝药：
华法林适用于房颤导致的脑栓塞，需定期监测INR值。新型口服抗凝药如利伐沙班、达比加群酯无需频繁监测，但严重肾功能不全者慎用。抗凝治疗需严格评估出血风险，禁用于出血性脑梗死患者。
3、降脂药：
阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等他汀类药物可稳定斑块、降低低密度脂蛋白。急性期需强化降脂，目标值为LDL-C＜1.8mmol/L。长期使用需监测肝功能与肌酸激酶，警惕横纹肌溶解风险。
4、神经保护剂：
依达拉奉通过清除自由基减轻脑水肿，适用于发病72小时内患者。丁苯酞可改善侧支循环，需连续使用14天。这类药物需在时间窗内尽早使用，超过治疗窗疗效显著降低。
5、改善微循环药：
银杏叶提取物可增加脑血流灌注，常作为辅助用药。盐酸法舒地尔通过抑制血管痉挛改善缺血区供血，多用于后循环梗死。此类药物需联合基础治疗，单独使用效果有限。
脑血管堵塞患者除规范用药外，需坚持低盐低脂饮食，每日钠摄入控制在5克以内，增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸食物。适度进行有氧运动如快走、游泳，每周3-5次，每次30分钟。戒烟限酒，定期监测血压血糖。康复期可结合针灸和认知训练，但所有治疗需在神经科医师指导下个体化调整，避免自行增减药物。
