前列腺增生良性前列腺增生症早期可能无明显症状，随着病情进展可出现尿频、排尿困难、夜尿增多等表现，严重时可能引发尿潴留或肾功能损害。症状发展通常分为储尿期症状、排尿期症状和并发症三个阶段。
1、储尿期症状：
早期以膀胱刺激症状为主，表现为尿频每日排尿超过8次、尿急突发的强烈排尿感和夜尿增多夜间排尿≥2次。这与前列腺增大压迫膀胱颈，导致膀胱敏感度增高有关。部分患者会出现急迫性尿失禁，即强烈尿意后无法控制漏尿。
2、排尿期症状：
随着腺体持续增大，可出现排尿等待启动排尿延迟、尿线变细、排尿费力等梗阻症状。排尿后常有尿不尽感，严重者需通过腹部加压辅助排尿。尿流率检测常显示最大尿流率＜15ml/s，残余尿量＞50ml。
3、并发症表现：
长期梗阻可能诱发急性尿潴留突发无法排尿、反复尿路感染发热、尿痛或膀胱结石下腹痛、血尿。少数患者因长期排尿困难导致肾积水，表现为腰背酸痛、食欲减退等肾功能损害症状。
4、症状波动特点：
症状严重程度与腺体体积不完全相关，受寒冷刺激、饮酒、久坐等因素影响可能出现阶段性加重。部分患者合并膀胱过度活动症时，尿频症状会更显著。国际前列腺症状评分IPSS≥8分提示中度以上症状。
5、疾病进展差异：
约1/3患者症状会逐渐进展，1/3保持稳定，另1/3可能自行缓解。高龄、前列腺体积＞30ml、PSA＞1.4ng/ml者进展风险较高。合并糖尿病、心血管疾病患者症状往往更严重。
建议患者避免长时间憋尿，限制晚间液体摄入，减少酒精和咖啡因刺激。适度进行凯格尔运动可增强盆底肌力量，温水坐浴有助于缓解局部充血。饮食上增加南瓜籽、西红柿等含锌、茄红素食物，定期监测肾功能和尿流动力学指标。当出现排尿疼痛、血尿或发热时应及时泌尿外科就诊。
