甲癣俗称灰指甲的典型表现包括甲板增厚、变色、脆裂和甲分离，主要由真菌感染引起。常见症状有甲面浑浊发黄、甲下角质堆积、甲板凹凸不平、甲缘破损、甲床分离等。
1、甲面浑浊：
甲癣早期表现为甲板失去光泽，呈现白色或黄色浑浊。真菌侵蚀甲板角蛋白导致透明度下降，可能伴随甲面轻微凹凸。这种变化多从甲游离缘或侧缘开始，逐渐向甲根部蔓延。
2、甲下增厚：
随着感染进展，甲床角质异常增生导致甲板明显增厚。真菌代谢产物刺激甲床产生过量角蛋白，形成甲下碎屑堆积。增厚程度可达正常指甲的2-3倍，常伴有甲板分层现象。
3、甲板变形：
中后期甲板出现纵向或横向沟纹，表面粗糙不平。真菌破坏甲板结构导致脆性增加，边缘易呈锯齿状破损。严重时甲板可能完全变形，呈现钩状或匙状改变。
4、甲色异常：
不同菌种感染可导致特殊颜色变化。红色毛癣菌多引起黄色或棕色改变，念珠菌感染常见甲周红肿伴白色斑块，黑曲霉可能导致灰黑色色素沉着。颜色异常多从甲缘向甲根扩散。
5、甲床分离：
晚期出现甲板与甲床部分或完全分离，形成中空区域。分离的甲板呈黄白色，甲床暴露部位可能继发细菌感染。这种状态易导致甲板脱落，且分离区域易藏匿病原体。
甲癣患者应保持足部干燥通风，避免共用修甲工具。选择吸汗透气的棉袜，每日更换并高温消毒。饮食可增加富含锌、铁的食物如牡蛎、菠菜，促进甲板修复。避免长时间浸泡手足，公共场所建议穿戴防护拖鞋。若累及甲母质或合并甲沟炎，需及时进行真菌学检查并接受规范抗真菌治疗。
