心脑血管疾病常用药物主要包括抗血小板药、降压药、降脂药、抗凝药和改善微循环药五大类。
1、抗血小板药:
功能主治:治疗神经性,血管性,心理性或混合性勃起障碍。辅助其它方法诊断勃起障碍。
用法用量:0.2-140 μg,1次/日或3次/周,海绵体内直接注射,注射部位通常在阴茎背侧面的近根部1/3处,剂量应按每个病人的具体情况确定。在研究中,约99%的病人使用剂量小于或等于60 μg。建议使用最低有效剂量,使阴茎勃起能完成性交,但勃起时间不超过60分钟,如果病人对所给剂量无反应,在1 hr内可给予下一个较高剂量,如仍无反应,那么至少间隔1天,才能给予下一个剂量。
阿司匹林通过抑制血小板聚集预防血栓形成,适用于冠心病和脑梗死的二级预防。氯吡格雷可阻断ADP受体,常与阿司匹林联用于支架术后患者。替格瑞洛作为新型P2Y12受体拮抗剂,起效更快,用于急性冠脉综合征治疗。
2、降压药:
氨氯地平是长效钙拮抗剂,通过扩张血管降低血压。缬沙坦作为血管紧张素受体拮抗剂,可改善心室重构。美托洛尔通过阻断β受体减慢心率,适用于合并心绞痛的高血压患者。
3、降脂药:
阿托伐他汀通过抑制HMG-CoA还原酶降低低密度脂蛋白。瑞舒伐他汀降脂效果更强,适合家族性高胆固醇血症。依折麦布可抑制肠道胆固醇吸收,常与他汀类药物联用。
4、抗凝药:
华法林通过抑制维生素K依赖凝血因子合成,需定期监测INR值。利伐沙班作为直接Xa因子抑制剂,无需常规凝血监测,适用于房颤卒中预防。达比加群酯是直接凝血酶抑制剂,肾功能不全者需调整剂量。
5、改善微循环药:
尼莫地平选择性扩张脑血管,用于缺血性脑血管病。前列地尔可改善红细胞变形能力,缓解周围血管病变症状。丁苯酞通过多靶点作用保护脑细胞,用于急性脑梗死治疗。
心脑血管疾病患者需在医生指导下规范用药,同时注意低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,减少动物内脏和油炸食品摄入。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。戒烟限酒,保持规律作息,定期监测血压、血脂和血糖指标。合并多种慢性病患者需注意药物相互作用,出现头痛、牙龈出血等异常症状应及时就医。