乳腺纤维腺瘤是乳腺常见的良性肿瘤，主要由腺上皮和纤维组织异常增生形成，好发于15-35岁女性，表现为无痛、可活动的乳房肿块。
1、病因机制：
乳腺纤维腺瘤的发生与雌激素水平异常相关。青春期至育龄期女性卵巢功能活跃，雌激素持续刺激乳腺组织，导致局部腺体和纤维组织过度增生形成瘤体。部分患者存在雌激素受体敏感性增高或局部组织对激素反应异常。
2、典型表现：
肿块多单发、边界清晰、质地韧实如橡皮，直径通常1-3厘米，表面光滑且可推动。好发于乳房外上象限，月经周期中大小变化不明显，少数可能伴有轻微胀痛。妊娠期可能暂时增大，绝经后往往萎缩。
3、诊断方法：
乳腺超声检查可见类圆形低回声团块，边界规整，血流信号稀少。钼靶X线显示边缘光滑的等密度或稍高密度影。对于不典型病例需穿刺活检，病理可见腺管和纤维组织双层结构排列，无细胞异型性。
4、治疗原则：
直径小于3厘米且生长缓慢者可定期观察，每6-12个月复查超声。快速增大、影响外观或心理负担过重时可行真空辅助微创旋切术。传统手术切除适用于疑似恶变或肿块巨大者，术后复发率不足5%。
5、预后特点：
恶变概率低于0.1%，术后新发率约10%-15%。哺乳期可能因泌乳导致肿块暂时增大，但不会影响哺乳功能。绝经后雌激素水平下降，多数瘤体逐渐纤维化缩小。
日常需避免含雌激素的保健品，选择无钢圈文胸减少局部压迫。建议每月月经结束后自查乳房，关注肿块大小及质地变化。保持规律作息和适度运动有助于激素平衡，豆制品等植物雌激素可适量摄入。若发现肿块短期内增大超过20%、出现皮肤凹陷或乳头溢液等异常，应及时就诊乳腺专科。
