食道裂口疝可能由膈肌发育异常、腹内压增高、年龄因素、肥胖、妊娠等原因引起,可通过调整饮食习惯、药物治疗、腹腔镜手术、胃底折叠术等方式干预。
功能主治:本品为局部外用抗生素,适用于革兰阳性球菌引起的皮肤感染,例如:脓疱病、疖肿、毛囊炎等原发性皮肤感染及湿疹合并感染、不超过10厘米*10厘米面积的浅表性创伤合并感染等继发性皮肤感染。
用法用量:本品应外用,局部涂于患处。必要时,患处可用敷料包扎或敷盖,每日3次,5天一疗程,必要时可重复一疗程。
先天性膈肌发育薄弱或后天损伤导致食道裂孔扩大,胃部组织易向上疝入胸腔。患者可能出现反酸、胸骨后灼痛,餐后症状加重。日常需避免紧束腰带,睡眠时抬高床头15-20厘米。
慢性咳嗽、便秘或重体力劳动使腹腔压力持续升高,迫使胃贲门部突破膈肌裂孔。典型症状包括嗳气、吞咽梗阻感。建议进行凯格尔运动增强盆底肌,体重超标者需控制BMI在24以下。
中老年人群膈肌弹性纤维退化,食道裂孔松弛度增加。50岁以上患者占比超60%,常伴胃食管反流。可服用铝碳酸镁、雷贝拉唑、莫沙必利等药物缓解症状。
妊娠子宫或腹腔肿瘤压迫胃部,导致解剖位置改变。孕妇多发于妊娠晚期,表现为呕吐物带血丝。分娩后多数自行缓解,严重者需行食道裂孔修补术。
长期胃食管反流诱发食道炎性增生,可能与巴雷特食道病变有关。患者夜间易出现呛咳、声音嘶哑。确诊需结合胃镜与24小时pH监测,必要时行Nissen胃底折叠术。
每日饮食建议采用低脂高蛋白原则,避免巧克力、薄荷等降低食道括约肌压力的食物。餐后2小时内避免平卧,可选择快走等低强度运动改善胃肠蠕动。出现呕血、黑便等警报症状需立即消化科就诊,胃镜复查建议每年1次。