晶状体脱位可通过视力检查、裂隙灯检查、超声生物显微镜检查、眼底镜检查、眼压测量等方式诊断。晶状体脱位通常由外伤、马凡综合征、高胱氨酸尿症、先天性发育异常、年龄相关性悬韧带松弛等原因引起。
1、视力检查：
患者主诉突发视力下降或视物变形时需优先检查裸眼视力和矫正视力。晶状体脱位可能导致高度散光或屈光参差，验光仪可检测异常屈光状态。若矫正视力无法提升至0.8以上，需结合其他检查进一步排查。
2、裂隙灯检查：
通过裂隙灯显微镜可直观观察晶状体位置异常。完全脱位时可见晶状体沉入玻璃体腔，部分脱位表现为虹膜震颤或前房深度不均。检查需注意晶状体边缘与睫状突的距离，正常应为1-2mm。
3、超声检查：
超声生物显微镜能清晰显示悬韧带断裂情况，分辨率达50微米。B超适用于晶状体全脱位至玻璃体腔的定位，可判断是否合并视网膜脱离。检查时需采用10MHz以上高频探头，避免压迫眼球。
4、眼底镜检查：
散瞳后使用间接检眼镜检查，脱位晶状体在玻璃体内呈透明球形漂浮物。伴发玻璃体出血时需观察视网膜有无撕裂，马凡综合征患者常见周边视网膜变性。
5、眼压监测：
晶状体前脱位阻塞房角可引发急性闭角型青光眼，需每小时测量眼压。后脱位可能导致晶状体溶解性青光眼，Goldmann压平眼压计测量值超过21mmHg需紧急处理。
日常需避免剧烈运动和外伤，马凡综合征患者建议每年进行散瞳检查。饮食注意补充维生素C和锌元素，蓝莓、胡萝卜等富含抗氧化物质的食物有助于维持悬韧带弹性。出现突发飞蚊症或闪光感应立即就医，严重脱位需行晶状体切除联合人工晶体悬吊术。
