氨甲环酸注射液禁忌人群包括活动性血栓形成倾向者、弥散性血管内凝血患者、严重肾功能不全者、对药物成分过敏者及妊娠期女性。

1、血栓患者：活动性血栓或血栓高风险人群禁用。氨甲环酸通过抑制纤溶系统止血，可能加重血栓风险。这类患者需改用抗凝药物如肝素、华法林，并监测凝血功能。

2、DIC患者：弥散性血管内凝血后期伴纤溶亢进时禁用。药物会干扰机体代偿性纤溶过程，导致微血栓累积。临床需根据DIC分期选择肝素或输血治疗。

3、肾衰竭者：肌酐清除率＜25ml/min者需避免使用。药物90%经肾脏排泄，肾功能不全易致蓄积中毒。严重者需采用血液透析清除毒素。

4、过敏体质者：既往对氨甲环酸或辅料如亚硫酸盐过敏者禁用。过敏反应表现为皮疹、支气管痉挛，需立即停药并给予地塞米松、肾上腺素干预。

5、妊娠早期：妊娠前三个月禁用。药物可通过胎盘屏障，动物实验显示胚胎毒性。孕妇出血建议选择维生素K或局部压迫止血。

日常护理需关注用药后是否出现视力模糊、头痛等不良反应，避免与青霉素类、头孢类药物混合输注。肾功能不全者用药前需评估肌酐水平，用药期间限制高嘌呤饮食。育龄女性使用后三个月内需严格避孕，运动员需注意该药属于世界反兴奋剂机构禁用清单中的血液兴奋剂。