胸腔积液患者应优先就诊呼吸内科或胸外科，具体科室选择需结合病因及症状严重程度。胸腔积液可由感染、肿瘤、心功能不全等多种因素引起，明确诊断需通过影像学检查及胸腔穿刺等医疗手段。
1.呼吸内科：肺部感染、结核性胸膜炎等炎症性疾病是胸腔积液的常见原因。呼吸内科医生会通过胸部CT、痰培养等检查明确病因，并给予抗生素、抗结核药物等针对性治疗。对于中等量以下的积液，可考虑药物保守治疗。
2.胸外科：大量积液或疑似恶性肿瘤时需胸外科干预。胸外科医生可进行胸腔闭式引流、胸腔镜探查等操作，必要时实施胸膜固定术。肺癌、胸膜间皮瘤等疾病常需多学科联合诊疗。
3.心血管内科：心功能不全导致的胸腔积液需心内科诊治。医生会通过心脏超声评估心功能，使用利尿剂减轻心脏负荷。慢性心力衰竭患者可能出现双侧胸腔积液，需长期药物管理。
4.肿瘤内科：恶性肿瘤转移引起的恶性胸水需肿瘤科综合治疗。除胸腔引流外，可能需全身化疗、靶向治疗或胸腔灌注化疗。肺癌、乳腺癌等常见原发灶需重点排查。
5.急诊科：突发大量积液导致呼吸困难时需急诊处理。急诊医生会立即进行胸腔穿刺减压，稳定生命体征后转入专科治疗。气胸、血胸等急症需优先排除。
日常需限制钠盐摄入，每日控制在3克以内；适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉；保持半卧位休息促进积液吸收。监测每日尿量及体重变化，出现气促加重或发热症状应及时复诊。康复期可进行呼吸训练如腹式呼吸、缩唇呼吸，每周3-5次，每次10分钟。避免剧烈运动及高空飞行，定期复查胸部影像评估疗效。
