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免疫抑制剂治疗特性皮炎时应该注意什么

2025-04-20

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免疫抑制剂治疗特应性皮炎时需注意感染风险监测、药物相互作用排查、皮肤屏障修复、不良反应观察、疗效评估调整。特应性皮炎可能与遗传易感性、免疫异常、皮肤屏障功能障碍、环境触发因素、微生物定植等因素有关,通常表现为皮肤干燥、剧烈瘙痒、红斑渗出等症状。

1、感染监测:免疫抑制剂会抑制机体防御功能,需定期检查血常规和炎症指标。避免接触传染源,出现发热或感染症状时及时就医。接种灭活疫苗需在用药前完成,避免使用减毒活疫苗。

2、药物联用:环孢素与他克莫司联用需监测血药浓度。避免同时使用肝酶诱导剂如利福平,防止药效降低。中药制剂需警惕肝毒性叠加,联合用药前需咨询医师。

3、皮肤护理:每日使用含神经酰胺的润肤剂修复皮肤屏障。沐浴水温控制在32-37℃,选择无皂基清洁产品。急性期可配合湿包疗法,夜间戴棉质手套防止抓挠。

4、副作用管理:他克莫司可能引起烧灼感,初期可冷藏后使用。环孢素需监测血压和肾功能,硫唑嘌呤需定期检查肝功能。出现严重腹泻或呕吐时需立即停药。

5、疗效评估:治疗4-8周后需复诊评估SCORAD评分。顽固性病例可考虑紫外线疗法,儿童患者优先选用吡美莫司。中重度患者可交替使用不同机制药物防止耐药。

治疗期间保持低敏饮食,避免摄入坚果和海鲜等易致敏食物。选择棉质透气衣物,室内湿度维持在50-60%。每周进行150分钟中等强度运动增强体质,游泳后需立即冲洗。建立症状日记记录诱因,突发全身症状需急诊处理。

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