呼吸时左边肋骨下隐隐作痛可能由肋间神经痛、肌肉拉伤、肋软骨炎、胃炎或胸膜炎等原因引起。

肋间神经痛多因病毒感染、脊柱退行性变或外伤导致神经受压，疼痛呈针刺样且随呼吸加重。日常可通过热敷、避免剧烈运动缓解，急性期需遵医嘱使用加巴喷丁、普瑞巴林等药物。

左侧肋间肌或腹斜肌拉伤常见于运动损伤或突然扭转动作，表现为局部压痛和活动受限。建议暂停高强度运动，配合冰敷及拉伸恢复，48小时后可进行低强度有氧训练。

第7-10肋软骨连接处无菌性炎症多与反复微小创伤有关，咳嗽或深呼吸时疼痛明显。采用非甾体抗炎药如布洛芬联合局部理疗，睡眠时避免患侧卧位。

胃底炎症可能放射至左肋区，多与幽门螺杆菌感染或药物刺激有关，常伴反酸、嗳气。需完善胃镜检查，治疗方案包括奥美拉唑、铝碳酸镁等胃黏膜保护剂。

细菌性肺炎或结核累及胸膜时可引发锐痛，伴随发热、咳嗽。需进行胸部CT和病原学检测，根据结果选择头孢曲松、莫西沙星等抗生素或抗结核治疗。

建议每日摄入30g膳食纤维减轻胃肠负担，练习腹式呼吸改善膈肌功能，疼痛持续超过72小时或出现咯血、呼吸困难需立即就诊。长期伏案工作者应每小时进行5分钟肩胛拉伸，游泳和瑜伽有助于增强胸廓稳定性。