替莫唑胺胶囊的见效时间因人而异，通常需要2-4个治疗周期后评估疗效，具体效果与肿瘤类型、分期及个体代谢差异有关。
1、肿瘤类型：
胶质母细胞瘤患者可能在2-3个周期后观察到病灶缩小，间变性星形细胞瘤可能需要更长时间。疗效评估需通过MRI影像学检查确认，部分患者症状缓解早于影像学改变。
功能主治：本品用于治疗：新诊断的多形性胶质母细胞瘤，开始先与放疗联合治疗，随后作为辅助治疗。常规治疗后复发或进展的多形性胶质母细胞瘤或间变性星形细胞瘤。
用法用量：新诊断的多形性胶质母细胞瘤的成人患者：同步放化疗期：口服本品，每日剂量为75mg/m2，共42天，同时接受放疗(60Gy分30次)；随后接受6个周期的本品辅助治疗。根据患者耐受程度可暂停用药，但无需降低剂量。同步放化疗期如果符合以下条件：绝对白细胞计数≥1.5×109/L，血小板计数≥100×109/L，普通毒性标准(CTC)-非血液学毒性≤1级(除外脱发、恶心和呕吐)，本品可连续使用42天，直至49天。治疗期间每周应进行全血细胞计数。在同步化疗期间应按血液学和非血液学毒性标准(表1)暂停或终止服用本品。(其余详见说明书)。
2、分期差异：
新诊断高级别胶质瘤术后辅助治疗需6个周期以上，复发胶质瘤可能2个周期即显效。III期患者见效快于IV期，肿瘤负荷小的患者反应更明显。
3、代谢因素：
肝脏CYP450酶活性影响药物转化速度，快代谢型患者血药浓度达峰时间缩短。肾功能异常者可能延迟见效，需监测肌酐清除率调整用药间隔。
4、耐药情况：
MGMT基因启动子未甲基化患者易出现原发性耐药，见效时间延长。治疗期间出现PS评分下降或新发病灶提示需更换方案。
5、联合治疗：
同步放疗可缩短见效时间，贝伐珠单抗联合用药提高客观缓解率。电场治疗增强血脑屏障穿透性，可能提前1-2周观察到症状改善。
治疗期间建议保持高蛋白饮食如鱼肉、鸡蛋，适度进行太极或散步等低强度运动。每周期需复查血常规和肝肾功能，出现Ⅲ级以上骨髓抑制需暂停给药。注意记录头痛、呕吐等神经系统症状变化，及时与主治医生沟通影像复查计划。
