体位性低血压可通过米多君、屈昔多巴、氟氢可的松等药物治疗,通常由自主神经功能障碍、血容量不足、药物副作用、心血管疾病、内分泌异常等原因引起。
功能主治:清热利湿,解毒化瘀,散结止痛。用于慢性附件炎、阴道炎、慢性盆腔炎等湿热下注,毒瘀互阻所致的带下病。症见带下量多、色黄、气臭,少腹痛、腰骶痛,口苦咽干等。
用法用量:口服,一次6片,一日3次
米多君作为α1肾上腺素受体激动剂,能直接收缩外周血管提升血压。屈昔多巴通过转化为去甲肾上腺素改善神经传导功能,适用于帕金森病相关的低血压。用药期间需监测卧位和立位血压变化。
氟氢可的松通过促进肾脏钠潴留增加血容量,长期使用需警惕低钾血症。该药对肾上腺功能减退患者效果显著,但需配合限水饮食防止水肿。
严重脱水患者可短期使用静脉生理盐水扩容。口服补液盐搭配等渗溶液能维持电解质平衡,尤其适用于腹泻或出汗过多导致的体位性低血压。
继发性体位性低血压需针对原发病用药。糖尿病患者需优化胰岛素方案,贫血患者补充铁剂或促红细胞生成素,甲状腺功能减退者使用左甲状腺素钠。
吡斯的明可改善胆碱能神经传导,适用于自主神经病变患者。咖啡因作为临时应急药物,能通过中枢兴奋作用短暂提升血压,但不适合长期使用。
体位性低血压患者需保证每日摄入5-6克食盐,分次饮用1.5-2升水。渐进式体位改变训练如弹力袜穿戴、下肢肌肉等长收缩练习可改善血管张力。避免长时间站立、高温环境及酒精摄入,餐后适当平卧休息。症状持续加重或伴随晕厥发作需及时心内科就诊。