荨麻疹可通过氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等药物治疗,通常由食物过敏、药物反应、感染因素、物理刺激、自身免疫异常等原因引起。
第二代抗组胺药是荨麻疹的一线治疗选择,氯雷他定通过选择性阻断外周H1受体减轻瘙痒和风团;西替利嗪具有长效抗炎作用,可抑制肥大细胞释放组胺;依巴斯汀对胆碱能受体影响较小,适合驾驶员等需集中注意力的人群。这类药物需连续服用至症状完全消失后3天。
慢性荨麻疹患者可考虑奥马珠单抗,该生物制剂能特异性结合IgE抗体,适用于抗组胺药无效的病例;环孢素通过抑制T细胞活性减少炎症介质释放,使用时需监测肾功能和血压。免疫调节治疗需持续3-6个月,突然停药可能导致复发。
泼尼松适用于急性重症荨麻疹伴血管性水肿,可快速抑制炎症反应;地塞米松注射液用于喉头水肿等危急情况,但连续使用不超过7天。长期应用可能引起骨质疏松和血糖升高,需配合钙剂补充。
孟鲁司特钠可阻断白三烯受体,对阿司匹林诱发荨麻疹效果显著;雷公藤多苷具有免疫抑制作用,适用于自身免疫性荨麻疹。联合用药时需注意药物相互作用,避免肝功能损伤。
炉甘石洗剂通过蒸发降温作用缓解瘙痒;薄荷脑软膏通过刺激冷觉受体分散痒感;苯海拉明凝胶可局部阻断组胺作用。外用药每日使用不超过3次,皮肤破损处禁用。
荨麻疹发作期间建议记录饮食日记,避免海鲜、坚果等高致敏食物,选择大米、苹果等低敏食材;穿着纯棉宽松衣物减少摩擦刺激,环境温度保持在22-26℃为宜;每日进行30分钟快走或游泳等有氧运动,有助于调节免疫功能。慢性患者建议每月复查过敏原筛查,突发呼吸困难需立即急诊处理。