神经性耳鸣可通过甲钴胺、银杏叶提取物、倍他司汀等药物改善症状。神经性耳鸣通常由内耳微循环障碍、听觉神经损伤、精神压力、噪音暴露、年龄相关性退化等原因引起。
1、甲钴胺：
甲钴胺是维生素B12的活性形式，能促进神经髓鞘修复，改善听觉神经传导功能。该药物适用于长期耳鸣伴随听力下降的患者，需连续服用1-3个月。用药期间可能出现轻微食欲不振，建议餐后服用。
2、银杏叶提取物：
银杏叶提取物通过扩张内耳血管改善微循环，缓解耳蜗缺血导致的耳鸣。临床常用金纳多、达纳康等制剂，对突发性耳鸣效果显著。高血压患者需监测血压变化，避免与抗凝药物联用。
3、倍他司汀：
倍他司汀调节内耳毛细血管通透性，减轻淋巴液水肿引发的耳鸣。适用于梅尼埃病相关症状，常见敏使朗、培他啶等剂型。服药期间可能出现嗜睡副作用，驾驶前需谨慎。
4、精神因素干预：
长期焦虑抑郁可能加重耳鸣感知，认知行为疗法联合帕罗西汀、舍曲林等抗抑郁药可降低中枢敏感度。压力管理训练每周3次，持续8周可减少耳鸣响度主观评价。
5、物理声治疗：
掩蔽疗法使用白噪音发生器，定制化声刺激能重组听觉皮层功能。配合经颅磁刺激等物理手段，对顽固性耳鸣有效率可达60%。治疗需专业机构评估，疗程不少于12次。
日常避免咖啡因和酒精摄入，坚持有氧运动如游泳、快走等改善全身血液循环。睡眠时使用环境音掩蔽，枕头高度不超过15厘米以减少颈部压力。若耳鸣持续超过3个月或伴随眩晕，需进行纯音测听和颅脑MRI检查。镁元素补充可尝试坚果、深绿色蔬菜，维生素B族建议选择全谷物和瘦肉。
