精索鞘膜积液可能由鞘状突未闭合、局部炎症反应、外伤刺激、淋巴回流障碍、肿瘤压迫等原因引起，可通过观察随访、抗感染治疗、穿刺抽液、注射硬化剂、鞘膜切除手术等方式干预。

胚胎期鞘状突未完全闭合是婴幼儿发病的主因，残留管腔导致腹腔液体流入精索鞘膜。此类积液多呈透明淡黄色，1岁前有自愈可能，需定期超声监测积液量变化。

附睾炎、精索炎等感染性疾病可刺激鞘膜分泌增多，形成炎性渗出液。患者常伴阴囊红肿热痛，实验室检查可见白细胞升高。急性期需卧床休息并口服左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素。

阴囊区域撞击或手术损伤可能破坏淋巴管完整性，引发局部渗出。此类积液多在外伤后1-2周出现，早期冷敷可减轻肿胀，积液量大时需穿刺引流。

丝虫病或腹膜后淋巴结清扫术后，淋巴系统功能障碍导致鞘膜内液体蓄积。可能与下肢象皮肿、乳糜尿并存，需穿戴阴囊托带减轻坠胀感，严重者需行淋巴管吻合术。

睾丸肿瘤或腹膜后肿瘤压迫精索静脉及淋巴管，表现为进行性增大的无痛性积液。超声可见实性占位病变，需手术切除肿瘤并行鞘膜翻转术。

日常应避免剧烈运动及长时间站立，选择宽松透气的棉质内裤。饮食注意控制钠盐摄入，适量补充冬瓜、薏仁等利水食材。术后恢复期可进行提肛训练促进血液循环，定期复查排除复发风险。若出现阴囊剧烈疼痛或短期内积液量骤增，需急诊排除睾丸扭转等急症。