食管癌的姑息治疗指通过缓解症状、改善生活质量为主的综合干预措施,适用于无法根治的中晚期患者。姑息治疗包括疼痛控制、营养支持、心理疏导、并发症处理、终末期关怀五个维度。
功能主治:本品适用于非免疫受损的因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者的治疗,可作为短期或间歇性长期治疗。本品不适用于儿童。
用法用量:在患处皮肤涂上一薄层本品,轻轻搽匀,并完全覆盖,一天两次。本品应采用能控制特应性皮炎症状盒体征的最小量。当特应性皮炎的症状和体征消失时应停止使用。本品不应采用封包辅料外用。
癌性疼痛可通过三阶梯止痛法管理,轻度疼痛使用对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体抗炎药;中重度疼痛选用曲马多、羟考酮等阿片类药物。神经病理性疼痛可联合加巴喷丁、普瑞巴林辅助治疗。
食管梗阻患者需经鼻肠管或胃造瘘补充肠内营养剂,推荐短肽型或整蛋白型配方。吞咽困难者可选择匀浆膳、米糊等半流质饮食,每日分6-8次少量摄入。静脉营养适用于完全梗阻者。
采用认知行为疗法缓解焦虑抑郁情绪,通过正念训练改善心理应激。建议家属参与共同决策,必要时使用帕罗西汀、舍曲林等抗抑郁药物干预。
食管气管瘘需放置覆膜支架隔绝瘘口,恶性胸腔积液可行胸腔闭式引流。上消化道出血可采用内镜下止血或介入栓塞治疗,同时纠正贫血。
临终阶段以舒适护理为主,包括体位调整、口腔护理、音乐疗法等。吗啡皮下泵持续镇痛,联合东莨菪碱减少呼吸道分泌物。
姑息治疗需根据Karnofsky评分动态调整方案,建议联合营养师制定高蛋白饮食计划,每日进行30分钟床边活动。护理重点包括预防压疮的体位变换、使用水胶体敷料保护皮肤、记录24小时出入量监测电解质平衡。多学科团队定期评估吞咽功能与疼痛程度,及时调整干预策略。