法莫替丁分散片与其它药物合用时需注意药物相互作用风险，常见配伍禁忌包括抗酸剂间隔服用、避免与特定抗菌药同服、谨慎联用抗凝剂、监测地高辛血药浓度、肝药酶抑制剂需调整剂量。

法莫替丁与铝碳酸镁等抗酸剂合用时，建议间隔2小时以上服用。抗酸剂可能通过升高胃内pH值影响法莫替丁的吸收率，降低其抑制胃酸效果。临床数据显示两药同时服用可使法莫替丁生物利用度下降30%。

避免与酮康唑、伊曲康唑等唑类抗真菌药联用。法莫替丁减少胃酸分泌会显著降低这些药物的溶解度，使酮康唑吸收率下降65%。必需联用时建议改用雷贝拉唑等PPI类药物，或选择静脉给药途径。

与华法林合用时需加强INR监测。法莫替丁可能通过抑制CYP2C19酶影响华法林代谢，个案报告显示联用后国际标准化比值INR波动幅度可达1.5-3.0。建议初始联用阶段每3日检测凝血功能。

长期联用地高辛时需定期检测血药浓度。法莫替丁改变胃内pH环境可能使地高辛生物利用度提高15%-20%，老年患者更易出现恶心、视觉异常等中毒症状。推荐每月进行心电图和血药浓度筛查。

与氟康唑等CYP3A4抑制剂联用需减量。法莫替丁经CYP3A4代谢比例约40%，合并使用强效抑制剂时血药浓度可能升高2倍以上。临床建议将法莫替丁剂量调整为20mg/日，或换用西咪替丁等替代药物。

使用法莫替丁期间建议保持规律饮食，避免辛辣刺激食物加重胃部负担；适度进行散步等低强度运动促进胃肠蠕动；服药期间出现黑便或持续腹痛应立即就医评估。需特别注意老年患者及肝肾功能不全者的药物蓄积风险，建议用药前完善肝肾功检查，必要时在医师指导下调整给药方案。