新生儿泪囊炎可能由鼻泪管阻塞、细菌感染、先天性发育异常、眼部刺激物接触或免疫系统未成熟等因素引起,表现为眼部分泌物增多、泪囊区红肿、溢泪、结膜充血或眼睑粘连等症状。
功能主治:本品适用于敏感细菌所致的外眼及附属器的局部感染。
用法用量:滴于眼睑内。轻、中度感染:一次1~2滴,每4小时1次;重度感染:一次2滴,每小时1次。
1、分泌物增多:
患儿眼睑边缘或内眦部可见黄色或黄白色粘稠分泌物,晨起时可能结成痂块覆盖睫毛。分泌物由泪囊内滞留的泪液与细菌混合产生,需用无菌棉签蘸取生理盐水从内向外轻柔擦拭,每日清洁2-3次避免结痂刺激角膜。
2、泪囊区红肿:
鼻梁根部与内眼角之间的泪囊部位出现皮肤发红、局部温度升高,触诊时有豌豆大小硬结。可能与金黄色葡萄球菌或链球菌感染有关,表现为按压时有黏液脓性分泌物从泪小点溢出,需避免挤压以防感染扩散。
3、持续性溢泪:
非哭闹状态下仍有泪液不断从眼角溢出,擦拭后很快再次出现。因鼻泪管不通导致泪液无法正常流入鼻腔,泪液蓄积后从睑缘溢出,可配合泪囊区按摩促进管道疏通,拇指从内眦沿鼻梁向下滑动按压5-10次/回。
4、结膜充血:
球结膜呈现网状血管扩张,但无角膜混浊或前房炎症。继发于泪囊感染的刺激性反应,需与新生儿结膜炎鉴别,表现为眼睑痉挛程度较轻,可使用妥布霉素滴眼液控制细菌繁殖。
5、眼睑粘连:
晨起时上下眼睑被分泌物粘合难以睁开,强行分离可能导致睑缘皮肤损伤。分泌物中的纤维蛋白干燥后形成胶样粘连,可用温热纱布湿敷3分钟软化后再清洁,反复发作需排除先天性泪道闭锁。
日常护理需保持婴儿面部清洁,哺乳后竖抱拍嗝减少胃液反流刺激眼部。选择纯棉透气衣物避免摩擦患处,室内湿度维持在50%-60%减少泪液蒸发。若症状持续2周未缓解或出现角膜浑浊,需进行泪道探通术或硅胶管植入术治疗。哺乳期母亲可增加维生素A、DHA摄入提升母乳免疫成分,避免使用含香精的婴儿湿巾擦拭眼周。