乙肝患者使用恩替卡韦分散片治疗需根据病情决定是否终身服药，病毒抑制情况、肝功能恢复程度、肝组织学改善、耐药性监测、合并症控制是评估停药时机的关键因素。

持续检测HBV-DNA水平是评估疗效的核心指标。当病毒载量低于检测下限达3年以上，且HBeAg血清学转换稳定时，部分患者可考虑逐步减量停药。治疗期间需每3-6个月复查高灵敏度病毒定量。

ALT持续正常化、白蛋白及凝血功能改善提示肝细胞修复。对于已进展至肝硬化的患者，即使达到病毒学应答，仍需长期维持治疗以防止肝功能恶化。Child-Pugh评分稳定在A级是停药的前提条件之一。

通过FibroScan或肝活检确认纤维化程度逆转是重要依据。当肝脏硬度值降至7.3kPa以下且炎症评分≤G2时，配合其他指标达标可谨慎尝试停药。组织学改善往往滞后于生化指标6-12个月。

恩替卡韦耐药率低于1%，但需警惕rtA181T等位点变异。治疗前应检测基线耐药突变，出现病毒学突破时及时换用替诺福韦或丙酚替诺福韦。合并HIV感染等高危人群不建议随意停药。

妊娠期女性可换用替比夫定，肝癌术后患者需终身抗病毒。对于HBsAg清除且出现抗-HBs的患者，停药后复发风险低于5%，但仍需终身监测。

饮食建议以高蛋白低脂为主，每日摄入鸡蛋、鱼肉等优质蛋白，搭配燕麦、红薯等慢碳主食。运动推荐八段锦、游泳等中低强度有氧，每周3次每次30分钟。护理重点包括戒酒、避免肝毒性药物、定期复查甲胎蛋白和肝脏超声。当出现乏力加重、黄疸或腹水时需立即就医。