胎儿双顶径偏小可能由遗传因素、营养摄入不足、胎盘功能异常、染色体异常、宫内感染等原因引起，需结合超声监测、营养干预、病因治疗等方式综合管理。

父母头围较小可能遗传给胎儿，导致双顶径测量值低于同孕周标准。此类情况需动态监测头围增长曲线，若增长速率正常且无其他结构异常，通常属于生理性变异。建议孕妇增加优质蛋白如鱼类、鸡蛋的摄入，每周进行2-3次散步等低强度运动。

孕期蛋白质、铁、叶酸等关键营养素摄入不足会影响胎儿脑部发育。孕妇每日应保证摄入瘦肉300g、深绿色蔬菜200g，配合全谷物主食。临床可检测血清白蛋白、血红蛋白等指标评估营养状态，必要时在医生指导下补充复合维生素。

胎盘早剥、血栓形成可能导致胎儿供血不足。超声检查可见胎盘钙化或血流阻力指数增高，常伴随胎儿体重增长缓慢。治疗需根据孕周选择低分子肝素改善循环或提前终止妊娠，同时监测胎心变异情况。

21三体综合征等非整倍体异常可导致头颅发育迟缓，多合并鼻骨缺失、心室强光斑等超声软指标。需通过无创DNA或羊水穿刺确诊，确诊后需遗传咨询并评估是否继续妊娠。

巨细胞病毒、弓形虫感染可能抑制胎儿神经系统发育，孕妇常有发热史或宠物接触史。血清学IgM抗体检测可辅助诊断，确诊后需使用阿昔洛韦、螺旋霉素等抗病原体治疗，并每两周复查胎儿大脑结构。

孕妇应保持每日摄入核桃3-4颗、牛奶500ml等健脑食物，避免长时间仰卧位影响胎盘灌注。每周至少进行3次30分钟孕妇瑜伽，若连续两次超声显示双顶径增长停滞或合并羊水过少，需立即就诊评估胎儿宫内状况。动态监测需结合头围/腹围比值、脐动脉血流等多项指标综合判断。