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呋塞米片对水和电解质排泄的作用怎么样?

2022-06-06

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呋塞米片,治疗水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病。

功能主治:适合水肿性疾病,高血压,预防急性肾功能衰竭,高钾血症及高钙血症,稀释性低钠血症,抗利尿激素分泌过多症,急性药物毒物中毒(详见内包装说明书)。

用法用量:1.成人(1)治疗水肿性疾病。起始剂量为口服20~40mg(1-2片),每日1次...

那么,呋塞米片对水和电解质排泄的作用怎么样?

呋塞米片对水和电解质排泄的作用。能增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的呋塞米排泄。与噻嗪类利尿药不同,呋塞米等袢利尿药存在明显的剂量-效应关系。

随着剂量加大,利尿效果明显增强,且药物剂量范围较大。本类药物主要通过抑制肾小管髓袢厚壁段对NaCl的主动重吸收,结果管腔液Na+、C1-浓度升高,而髓质间液Na+、Cl-浓度降低,使渗透压梯度差降低,肾小管浓缩功能下降,从而导致水、Na+、Cl-排泄增多。

由于Na+重吸收减少,远端小管Na+浓度升高,促进Na+-K+和Na+-H+交换增加,K+和H+排出增多。至于­呋塞米抑制肾小管髓袢升支厚壁段重吸收Cl-的机制,过去曾认为该部位存在氯泵,研究表明该部位基底膜外侧存在与Na+-K+ATP酶有关的Na+、Cl-配对转运系统,呋塞米通过抑制该系统功能而减少Na+、C1-的重吸收。

另外,呋塞米可能尚能抑制近端小管和远端小管对Na+、Cl-的重吸收,促进远端小管分泌K+。呋塞米通过抑制亨氏袢对Ca2+、Mg2+的重吸收而增加Ca2+、Mg2+排泄。短期用药能增加尿酸排泄,而长期用药则可引起高尿酸血症。

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