高热惊厥是儿童期常见的神经系统急症,多数发生在6个月至5岁儿童,体温骤升时出现全身性抽搐。典型表现为意识丧失、四肢强直或阵挛性抽动,通常持续1-3分钟自行缓解。
单纯性高热惊厥预后良好,不会遗留神经系统后遗症。发作时可能因肌肉痉挛导致舌咬伤或跌倒外伤,但极少造成永久性损害。约30%患儿会出现复发,尤其首次发作年龄小于18个月或有家族史者。
复杂性高热惊厥可能提示潜在神经系统异常。若发作时间超过15分钟、24小时内反复发作或表现为单侧肢体抽搐,需警惕癫痫、脑炎等疾病可能。这类情况可能影响认知发育,需通过脑电图、头颅影像学进一步评估。
预防措施包括发热时及时使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,保持环境通风,避免过度包裹。既往有惊厥史的儿童可在医生指导下预防性使用地西泮栓剂。发作时应侧卧防止窒息,记录发作时长和表现特征。
若发作超过5分钟未缓解、伴有呕吐或意识恢复缓慢,需立即就医排除严重病因。绝大多数患儿随年龄增长发作频率逐渐减少,12岁后极少再发。