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先天性马蹄内翻足如何进行康复训练

2025-06-05

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先天性马蹄内翻足可通过手法矫正、支具固定、功能训练等方式改善。该疾病主要由足部肌腱韧带发育异常、胎位异常或遗传因素引起,表现为足部内翻、跖屈及高弓畸形。

手法矫正是新生儿期的主要干预手段。治疗师通过轻柔牵拉跟腱及足内侧软组织,逐步矫正足部位置,每周需进行3-5次。6个月内的患儿配合石膏固定可增强矫正效果,每1-2周更换石膏调整角度。

支具治疗适用于矫正后的维持阶段。Ponseti支具需全天佩戴23小时,持续3个月后改为夜间佩戴至4岁。支具可防止畸形复发,使用时需注意观察足部皮肤状况,避免压疮。

功能训练重点强化胫前肌与腓骨肌群。幼儿可进行足外翻主动训练,如用足外侧触碰玩具;学龄儿童建议进行平衡垫训练、提踵练习等。水中运动能减轻负重压力,适合术后康复。

手术治疗适用于非手术治疗失败的重度病例。跟腱延长术可改善足下垂,距下关节松解术能矫正后足内翻。术后需配合6-8周石膏固定,并长期穿戴矫形鞋维持效果。

康复过程中需定期评估足部发育情况。建议每3个月进行步态分析和X线检查,及时调整治疗方案。多数患儿经规范治疗可获得接近正常的行走功能,但青春期可能需二次手术矫正。

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