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盆底超声检查能查出哪些病

2025-06-07

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盆底超声检查主要用于评估盆底结构和功能异常,可检出以下五类常见疾病:压力性尿失禁、盆腔器官脱垂、盆底肌功能障碍、肛提肌损伤及直肠膨出。

压力性尿失禁是盆底超声最常发现的疾病之一,表现为咳嗽或打喷嚏时漏尿。超声可观察到膀胱颈位置下移、尿道旋转角增大等特征性改变。轻中度患者可通过凯格尔运动改善,重度需考虑尿道中段悬吊术。

盆腔器官脱垂包括膀胱膨出、子宫脱垂和直肠前突。超声能清晰显示器官下移程度,测量膀胱尿道后角、宫颈位置等参数。早期可通过盆底肌锻炼缓解,中重度需使用子宫托或行盆底重建手术。

盆底肌功能障碍表现为肌张力异常或协调性下降。超声可动态观察肌肉收缩状态,诊断高张力型或松弛型功能障碍。生物反馈治疗是核心干预手段,配合电刺激效果更佳。

肛提肌损伤常见于分娩创伤,超声能识别肌肉断裂部位和范围。急性期建议休息及物理治疗,陈旧性损伤需手术修复。这类患者常伴有性交痛或排便障碍。

直肠膨出多与长期便秘相关,超声可见直肠壁向阴道方向突出。改善排便习惯是基础治疗,严重者需行直肠固定术。约30%患者合并会阴体薄弱。

检查前需排空膀胱,经会阴或经直肠探头检查无辐射风险。产后42天女性、中老年妇女及长期腹压增高者是重点筛查人群。当出现排尿异常、下坠感或性生活质量下降时,建议及时进行盆底超声评估。

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