皮肤结痂后黑色素沉着可通过防晒护理、外用药物、化学剥脱、激光治疗、口服药物等方式改善。黑色素沉着多由炎症后色素沉着PIH引起，与紫外线刺激、皮肤损伤修复过程有关。
1、防晒护理：
严格防晒是改善色素沉着的关键措施。紫外线会激活酪氨酸酶活性，加剧黑色素合成。建议选择SPF30以上、PA+++的广谱防晒霜，每2-3小时补涂一次，同时配合物理防晒手段如遮阳帽、口罩等。阴天或室内也需坚持防晒，避免紫外线透过玻璃窗加重色沉。
2、外用药物：
氢醌乳膏通过抑制酪氨酸酶减少黑色素生成，维A酸乳膏能加速表皮代谢，氨甲环酸精华可阻断黑色素传递。使用时需从低浓度开始，夜间涂抹后避光，避免与刺激性护肤品叠加。部分药物可能出现皮肤泛红、脱屑等反应，需在医生指导下调整使用频次。
3、化学剥脱：
果酸换肤通过20%-70%浓度的甘醇酸溶解角质层，促进含黑色素的角质细胞脱落。水杨酸换肤则更适合油性皮肤，兼具抗炎作用。治疗需由专业医师操作，间隔2-4周进行一次，术后需加强修复保湿，避免暴晒以防反黑。
4、激光治疗：
调Q激光选择性破坏黑色素颗粒，皮秒激光通过光机械效应更精准分解色素。治疗前需评估色沉深度，一般需要3-5次疗程，间隔1-2个月。术后可能出现暂时性红斑或结痂，需配合医用敷料修复。黄褐斑患者需谨慎选择激光参数以防加重。
5、口服药物：
维生素C和维生素E联合使用可中和自由基，传明酸片通过抑制纤溶酶原减少黑色素合成。口服药物需连续使用2-3个月见效，肝功能异常者需监测转氨酶变化。配合谷胱甘肽等抗氧化剂可增强疗效，但妊娠期女性禁用传明酸。
日常护理建议搭配含烟酰胺、熊果苷等成分的护肤品，避免摩擦或搔抓患处。多摄入富含维生素C的猕猴桃、草莓等水果，深海鱼类中的欧米伽3脂肪酸有助于减轻炎症。保证充足睡眠可调节褪黑素分泌节律，适度有氧运动能改善皮肤微循环。色沉通常需要3-6个月逐渐淡化，若伴随明显瘙痒或隆起需排查扁平苔藓等皮肤病。
