胎儿脑积水可通过产前监测、药物干预、分流手术等方式处理，通常由先天性畸形、感染、遗传因素等原因引起。
先天性发育异常是常见病因，中脑导水管狭窄或脊柱裂可能导致脑脊液循环障碍，胎儿可能出现头围异常增大、颅缝分离等症状。孕期TORCH感染如弓形虫或风疹病毒可能引发炎症反应，伴随颅内钙化灶或胎盘增厚等表现。
轻度脑积水建议动态超声监测，每2-4周评估侧脑室宽度变化。乙酰唑胺等碳酸酐酶抑制剂可能减少脑脊液分泌，需在胎儿医学专家指导下使用。进行性加重的脑积水可考虑胎儿镜下第三脑室造瘘术，该微创手术能重建脑脊液循环通路。
约15%的病例会合并染色体异常，需通过羊水穿刺进行全基因组检测。妊娠28周后出现的孤立性脑积水，出生后行脑室腹腔分流术的成功率可达80%。部分患儿可能遗留运动障碍或认知延迟，需新生儿科与康复科联合随访。
发现胎儿侧脑室宽度超过15毫米时应转诊至产前诊断中心。多学科团队评估需包括产科超声专家、小儿神经外科医师及遗传咨询师，根据病因及进展速度制定个体化方案。
