早泄医学称射精过早通常由心理因素、生理因素或两者共同作用引起。常见原因包括焦虑紧张、前列腺炎、龟头敏感度异常等，多数可通过行为训练结合医疗干预改善。
心理因素中，性经验不足或紧张焦虑是最常见诱因。部分男性因初次性行为失败形成心理阴影，导致后续出现预期性焦虑，这种状态会通过交感神经过度兴奋加速射精反射。伴侣关系紧张或环境压力也可能加重这种情况。
生理因素主要涉及敏感度异常和炎症刺激。包皮过长或龟头神经分布密集者，局部刺激阈值较低易触发射精反射。慢性前列腺炎患者因炎症介质刺激，可能伴随尿频、会阴部坠胀等症状，这些病理性改变会干扰射精控制能力。
行为干预是基础改善方式。停动训练通过伴侣配合，在临近射精时暂停刺激来延长耐受时间。盆底肌锻炼能增强肌肉控制力，每日进行凯格尔运动可逐步改善射精控制功能。
医疗干预需针对具体病因。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀可调节神经传导延迟射精；局部麻醉剂如利多卡因凝胶能降低龟头敏感度。伴有前列腺炎者需配合抗生素治疗。
长期未改善或伴随血精、排尿疼痛等症状时，建议到泌尿外科就诊排查神经病变或激素异常等器质性疾病。器质性早泄可能需要神经阻滞术或背神经选择性切断等手术治疗。
