幽门螺杆菌感染通常采用四联疗法治疗,常用药物组合包含质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂。治疗方案需根据患者耐药性和个体差异调整,建议在消化内科医生指导下规范用药。
功能主治:适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
用法用量:奥美拉唑使用过量,会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除,如意外过量服用,应该立即处理。
质子泵抑制剂能抑制胃酸分泌,为抗生素创造有利环境。奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑是常用品种,这类药物通过阻断胃壁细胞的氢钾ATP酶发挥作用。
抗生素组合通常包含阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素或左氧氟沙星。阿莫西林通过破坏细菌细胞壁合成发挥作用,对幽门螺杆菌有较强杀灭作用。克拉霉素则通过抑制细菌蛋白质合成起效。临床常根据地区耐药情况选择两种抗生素联用。
铋剂如枸橼酸铋钾能在胃黏膜形成保护层,直接抑制幽门螺杆菌活性。这类药物还具有轻微抗菌作用和黏膜修复功能,是四联疗法的重要组成部分。
治疗期间需注意药物相互作用和不良反应。克拉霉素可能引起味觉异常,甲硝唑可能导致胃肠道不适。质子泵抑制剂长期使用可能影响钙吸收。完成疗程后4-8周需进行碳13或碳14呼气试验复查。
少数患者可能出现治疗失败,常见原因包括抗生素耐药、用药依从性差或胃内环境特殊。此时需进行药敏试验,调整抗生素组合后实施补救治疗。