老年人心衰咳嗽的治疗需在医生指导下进行,常用药物包括利尿剂如呋塞米、血管扩张剂如硝酸异山梨酯及强心苷类药物如地高辛。心衰咳嗽主要由肺淤血或呼吸道感染诱发,需针对原发病因综合干预。
心衰咳嗽的常见诱因包括肺部淤血和呼吸道感染。心功能减退时,肺部血液回流受阻导致淤血,刺激气管引发咳嗽,可能伴有呼吸困难、夜间阵发性咳嗽。呼吸道感染会加重气道炎症反应,常伴随发热、咳痰等症状。
利尿剂可减轻肺淤血,缓解咳嗽症状;血管扩张剂能降低心脏负荷,改善血液循环;强心苷类药物增强心肌收缩力。若合并感染,医生可能根据病原体选择抗生素如阿莫西林、头孢呋辛。
日常需限制钠盐摄入,每日饮水量控制在1500毫升以内。监测体重变化,短期内增长超过2公斤需警惕水肿加重。睡眠时抬高床头可减少夜间咳嗽发作。出现粉红色泡沫痰或氧饱和度低于90%应立即就医。
心衰患者应避免自行服用镇咳药,部分中枢性镇咳药可能抑制呼吸功能。β受体阻滞剂如美托洛尔等基础心衰药物需持续使用,不可随意停药。定期复查心电图、BNP指标评估心功能。