眼睛干涩可通过人工泪液滴眼、热敷按摩、调整用眼习惯、补充营养素、治疗原发疾病等方式缓解。干眼症可能由用眼过度、环境干燥、维生素缺乏、睑板腺功能障碍、自身免疫性疾病等因素引起。
功能主治:随下述疾患的角结膜上皮损伤:干燥综合征(sjogren's syndrome)、斯·约二氏综合征(Stevens-Johnson syndrome)、干眼综合征(dryeye sydrome)等内因性疾病; 手术后、药物性、外伤、佩戴隐形眼镜等外因疾患。
用法用量:一般一次1滴,1天滴眼5~6次,可根据症状适当增减。一般使用0.1%浓度的玻璃酸钠滴眼液,重症疾患以及效果不明显时使用0.3%的玻璃酸钠滴眼液。
1、人工泪液:
玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等人工泪液能直接补充泪液成分。聚乙烯醇滴眼液可形成保护膜减少泪液蒸发。需选择不含防腐剂的剂型,避免长期使用血管收缩类眼药水。
2、热敷按摩:
40℃左右热毛巾敷眼10分钟可融化睑脂,配合睑缘按摩能改善睑板腺阻塞。超声雾化熏蒸可同时实现热疗与湿化,建议每日1-2次,注意温度避免烫伤。
3、用眼调整:
遵循20-20-20法则每20分钟远眺20英尺外20秒,屏幕亮度需与环境光协调。阅读时保持30厘米距离,夜间使用防蓝光眼镜。空调房放置加湿器维持40%-60%湿度。
4、营养补充:
Omega-3脂肪酸可调节泪液油脂层,深海鱼每周摄入2-3次。维生素A缺乏会导致结膜角化,建议每日摄入胡萝卜、菠菜等。口服叶黄素可增强视网膜光保护作用。
5、疾病治疗:
类风湿关节炎等自身免疫病需控制原发病,睑缘炎需抗生素眼膏治疗。严重干眼可考虑泪小点栓塞术,角膜损伤需使用表皮生长因子滴眼液促进修复。
长期面对电子屏幕者建议每半年进行裂隙灯检查。办公环境可摆放绿植增加空气湿度,午休时佩戴蒸汽眼罩。游泳时选择密封性好的护目镜,饮食避免高盐高脂。太极拳等舒缓运动可改善眼部微循环,睡前用菊花茶熏眼有助于缓解疲劳。持续两周未缓解或伴随视力下降、眼痛需排查干燥综合征等全身性疾病。