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宫颈癌的治疗方式有哪些

2025-06-11

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宫颈癌的治疗方式主要有手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗和免疫治疗。

手术切除适用于早期宫颈癌患者,常见术式包括宫颈锥切术和根治性子宫切除术。宫颈锥切术通过切除部分宫颈组织保留生育功能,根治性子宫切除术需切除子宫及周围部分组织。手术方式需根据肿瘤分期、患者年龄及生育需求综合选择。

放射治疗分为外照射和内照射两种形式。外照射利用高能射线从体外杀灭癌细胞,内照射通过置入放射源近距离作用于肿瘤。放射治疗可作为术前辅助治疗或晚期患者的主要治疗手段,常与化学治疗联合应用。

化学治疗通过静脉或口服抗癌药物抑制癌细胞生长。常用化疗药物包括顺铂、卡铂和紫杉醇等。化疗多用于中晚期患者或术后辅助治疗,可缩小肿瘤体积并降低复发风险。

靶向治疗针对肿瘤特异性分子靶点发挥作用。贝伐珠单抗可通过抑制血管生成阻断肿瘤血供,帕博利珠单抗能激活免疫系统攻击癌细胞。靶向药物通常与化疗联合使用,适用于复发或转移性宫颈癌。

免疫治疗通过增强机体免疫功能对抗肿瘤。PD-1抑制剂如帕博利珠单抗和纳武利尤单抗可解除肿瘤对免疫细胞的抑制,适用于PD-L1阳性或微卫星不稳定性高的患者。免疫治疗为晚期宫颈癌提供了新的治疗选择。

治疗方案需根据国际妇产科联盟分期、病理类型和患者身体状况制定。早期患者以手术为主,中晚期多采用放化疗结合的综合治疗。治疗过程中可能出现骨髓抑制、放射性肠炎等不良反应,需密切监测并及时处理。治疗后需定期随访,监测肿瘤标志物和影像学变化。

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