新生儿惊厥可能由缺氧缺血性脑病、低血糖、颅内出血、感染性疾病、遗传代谢异常等原因引起。
1、缺氧缺血性脑病：
分娩过程中胎儿缺氧或出生后呼吸循环障碍导致脑组织供氧不足，是新生儿惊厥最常见原因。母体妊娠期高血压、胎盘早剥、脐带绕颈等因素均可引发。患儿可能出现肌张力异常、呼吸暂停等症状，需通过头颅影像学检查确诊，治疗包括亚低温治疗和神经保护措施。
2、低血糖：
新生儿血糖低于2.2mmol/L时可能引发惊厥，常见于早产儿、糖尿病母亲婴儿。糖原储备不足、喂养延迟、高胰岛素血症等均可导致。患儿多伴有多汗、苍白等表现，需立即静脉补充葡萄糖，维持血糖在正常范围。
3、颅内出血：
产伤或凝血功能障碍引起的硬膜下出血、脑室周围-脑室内出血等，常见于早产儿。维生素K缺乏、凝血因子异常等因素可诱发。患儿常表现为尖叫、前囟膨隆，需通过头颅超声或CT确诊，严重者需神经外科干预。
4、感染性疾病：
新生儿败血症、化脓性脑膜炎等感染可通过毒素或炎症因子影响中枢神经系统。B族链球菌、大肠杆菌是常见病原体。患儿多伴有发热或体温不升、喂养困难，需及时进行脑脊液检查并应用敏感抗生素治疗。
5、遗传代谢异常：
枫糖尿症、苯丙酮尿症等先天性代谢缺陷可导致毒性代谢产物蓄积。患儿多有特殊体味、喂养困难等表现，需通过血尿代谢筛查确诊，需特殊饮食治疗或药物干预控制代谢紊乱。
新生儿惊厥发作时应保持呼吸道通畅，避免刺激，记录发作形式与持续时间。母乳喂养可提供免疫保护，按需喂养预防低血糖。注意观察患儿意识状态、肌张力及喂养情况，定期进行神经发育评估。维持适宜环境温度，避免噪音强光刺激。所有惊厥新生儿均需住院完善检查，明确病因后针对性治疗，部分患儿需长期随访脑电图和发育指标。
