门牙中间发黑可能由牙菌斑堆积、龋齿、牙釉质发育不全、牙结石沉积或牙齿外伤等原因引起，需根据具体原因采取针对性治疗措施。
1、牙菌斑堆积：
长期口腔清洁不足导致色素沉积，细菌代谢产物与食物残渣混合形成黑色素。建议使用含氟牙膏配合牙线清洁邻接面，每半年接受一次超声波洁牙。伴随牙龈出血时需排查牙周炎。
2、邻面龋齿：
牙齿邻接面龋坏早期表现为黑线，随病程进展形成龋洞。窝沟封闭可预防初期龋齿，已形成龋洞需去除腐质后充填复合树脂。常伴有冷热刺激敏感症状。
3、釉质发育缺陷：
先天釉质矿化不良导致结构疏松易染色，表现为对称性黑斑。渗透树脂修复可改善美观，重度缺陷需全瓷贴面修复。多伴有牙齿表面粗糙感。
4、牙结石压迫：
龈下结石压迫牙龈导致龈乳头萎缩，暴露的牙根面易吸附色素。需进行龈下刮治消除炎症，配合喷砂抛光去除色素。常见于长期吸烟人群。
5、牙体微裂痕：
外伤或咬硬物造成牙本质裂纹，色素沿裂隙沉积形成黑线。早期可通过渗透树脂封闭裂纹，严重者需根管治疗后冠修复。多伴随咬合不适感。
日常应选用软毛牙刷采用巴氏刷牙法清洁牙缝，限制咖啡、红茶等易染色饮品摄入。含氟漱口水可增强釉质抗龋能力，咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌有助于冲刷牙面色素。出现持续黑斑伴随疼痛或松动时，需及时进行口腔全景片检查排除根尖病变。
