自然流产可能由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、感染因素及免疫系统异常等原因引起。
1、胚胎异常：
约50%的自然流产与胚胎染色体异常有关，这是最常见的生理性因素。染色体数目或结构异常会导致胚胎发育停滞，多发生在妊娠8周内。高龄孕妇卵子质量下降，染色体异常风险显著增加。此类流产属于自然淘汰机制，通常难以预防。
2、内分泌失调：
黄体功能不足、甲状腺功能异常或未控制的糖尿病等内分泌疾病，会影响子宫内膜容受性和胚胎着床。孕酮水平不足可能导致蜕膜组织发育不良，胎盘形成障碍。多囊卵巢综合征患者流产风险较普通孕妇高3倍。
3、子宫病变：
子宫畸形如纵隔子宫、双角子宫等先天结构异常，或宫腔粘连、子宫肌瘤等后天病变，可能限制胚胎生长空间。宫颈机能不全患者常在妊娠中期发生无痛性宫口扩张，导致胎膜早破流产。
4、感染因素：
弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等病原体感染可能直接损害胚胎组织。细菌性阴道病会引起绒毛膜羊膜炎，导致胎膜早破。发热性疾病使子宫敏感性增高，可能诱发宫缩。
5、免疫异常：
抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病会导致胎盘血管血栓形成。母体对胚胎父系抗原的排斥反应，或自然杀伤细胞活性过强，都可能中断妊娠。这类患者往往出现复发性流产。
建议计划妊娠前进行孕前检查，包括甲状腺功能、血糖检测和TORCH筛查。保持规律作息，避免接触有毒物质和辐射。孕早期注意补充叶酸，出现阴道流血或腹痛应及时就医。流产后建议间隔3-6个月再备孕，期间可通过适度运动如瑜伽、游泳调节身心状态，饮食注意增加优质蛋白和铁元素摄入，帮助子宫内膜修复。
