月经量突然减少可能由生理性因素和病理性因素共同引起。生理性因素包括精神压力过大、过度节食减肥、卵巢功能减退;病理性因素需考虑多囊卵巢综合征、宫腔粘连等疾病。
精神压力过大会抑制下丘脑功能,导致促性腺激素分泌减少,从而影响子宫内膜正常增生。保持规律作息、进行瑜伽等舒缓运动有助于改善。过度节食造成体重快速下降时,体脂率过低会影响雌激素合成,建议每日保证摄入至少150克优质蛋白质和适量健康脂肪。
卵巢功能减退常见于围绝经期女性,表现为月经周期缩短、经量逐渐减少。可通过检测抗苗勒管激素评估卵巢储备功能,必要时在医生指导下进行激素替代治疗。多囊卵巢综合征患者除经量减少外,常伴有痤疮、多毛等症状,超声检查可见卵巢多囊样改变,常用药物包括二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮等。
宫腔粘连多发生于人工流产术后,子宫内膜基底层受损导致宫腔部分或全部闭塞。典型症状为经量锐减伴周期性腹痛,宫腔镜检查可确诊,轻度粘连可通过宫腔镜分离术治疗。甲状腺功能减退也可能导致月经异常,建议检测促甲状腺激素水平。
若月经量持续减少超过三个月,或伴随头痛、视力改变等异常症状,需及时就诊妇科内分泌科。40岁以上女性出现经量突然减少应排除早发性卵巢功能不全,必要时进行染色体核型分析。