双顶径偏小可能由胎儿生长受限、遗传因素、胎盘功能异常、母体营养不良或妊娠并发症等原因引起。双顶径是评估胎儿头部发育的重要指标，偏小需结合其他超声参数综合判断。
生理性因素中，母体营养不良是常见原因。孕期蛋白质、铁、叶酸等营养素摄入不足会影响胎儿发育，表现为双顶径增长缓慢。孕妇体重增长不足或妊娠剧吐导致营养吸收障碍也可能引发该现象。部分胎儿存在遗传性小头畸形，父母头围偏小者更易出现。
病理性因素主要涉及胎盘功能异常。胎盘早剥、绒毛膜血管病变等会减少胎儿供氧供血，导致发育迟缓，通常伴随羊水过少、脐动脉血流异常。妊娠期高血压疾病可能造成子宫胎盘灌注不足，与胎儿生长受限直接相关。
超声检查发现双顶径低于同孕周平均值两个标准差时，需监测脐血流阻力指数和胎心监护。持续偏小者建议进行TORCH感染筛查和染色体检查，排除先天性感染或遗传疾病。加强营养补充后复查超声，动态观察生长曲线变化。
孕晚期发现双顶径偏小且合并其他异常时，需在产科和新生儿科共同监护下制定分娩计划。多数单纯性偏小胎儿出生后追赶生长良好，但严重发育迟缓者需警惕神经系统后遗症。定期产前检查是早期发现异常的关键。
