金匮肾气丸不能直接治疗糖尿病。该中成药主要用于肾阳虚引起的水肿、腰膝酸软等症状，其核心功效是温补肾阳而非调节血糖。
糖尿病属于代谢性疾病，主要分为1型和2型。1型糖尿病由胰岛素绝对缺乏导致，需终身胰岛素替代治疗；2型糖尿病与胰岛素抵抗相关，治疗需综合生活方式干预和降糖药物。金匮肾气丸中的熟地黄、山药等成分虽有一定滋阴作用，但缺乏明确降糖机制。
对于糖尿病肾病患者出现的肾阳虚证候，如畏寒肢冷、夜尿增多等，金匮肾气丸可作为辅助用药。但需注意三点：该药含附子等毒性成分需规范炮制；糖尿病患者服用含糖丸剂可能影响血糖；中药治疗必须由中医师辨证使用。
血糖控制应首选二甲双胍、格列美脲等降糖药，配合饮食管理和运动锻炼。若出现多饮多尿伴腰膝冷痛等肾阳虚症状，建议在内分泌科和中医科联合指导下，将金匮肾气丸作为辅助治疗手段。单纯依赖该药控制血糖可能延误病情。
