胎心监护图主要通过胎心率曲线和宫缩压力曲线评估胎儿宫内状态。正常胎心率基线为110-160次/分，变异幅度6-25次/分，存在加速反应且无晚期减速是胎儿安全的标志。
胎心监护图判读需关注三个核心指标。胎心率基线反映胎儿静息状态下的平均心率，持续低于110次/分提示心动过缓，超过160次/分为心动过速。基线变异指每分钟胎心率的波动幅度，正常变异表明胎儿神经系统发育良好，变异消失或显著减低需警惕胎儿缺氧。宫缩时出现的减速分为早期减速、变异减速和晚期减速三种类型，其中晚期减速多与胎盘功能不足相关。
生理性加速是胎儿良好的反应性表现，通常伴随胎动出现，20分钟内出现2次以上加速为反应型监护。病理性减速可能与脐带受压、胎盘功能减退等因素有关，当出现反复晚期减速或重度变异减速时，需结合超声检查评估羊水量及脐动脉血流。孕妇体位改变、静脉输液等干预后仍无改善者，应考虑终止妊娠。
胎心监护需在孕34周后定期进行，高危妊娠需增加监测频率。异常图形需由产科医师结合胎动计数、生物物理评分等综合判断，必要时行急诊剖宫产。孕妇发现胎动异常或监护报告异常时，应立即就医复查。
