醋酸白试验是一种通过醋酸溶液辅助诊断尖锐湿疣等HPV感染相关病变的临床检查方法，主要通过局部涂抹醋酸后观察皮肤黏膜变白现象进行判断。
1、原理：
醋酸白试验基于5%醋酸溶液可使异常增生的上皮细胞蛋白凝固变白的特性。HPV感染导致的病变区域角质形成细胞增殖活跃，细胞核密度增加，醋酸作用后呈现明显白色改变，与周围正常组织形成对比。这种反应并非HPV特异性表现，但在临床结合病史和形态学特征时具有重要参考价值。
2、操作流程：
检查时使用医用棉签蘸取5%医用醋酸溶液，均匀涂抹于可疑皮损及周围黏膜，等待3-5分钟后观察。阳性表现为出现边界清晰的瓷白色或灰白色斑块，常见于尖锐湿疣的疣体表面、亚临床感染区域。操作需由医务人员在充足光照环境下完成，避免醋酸接触正常皮肤过久引起刺激。
3、临床意义：
该试验主要用于尖锐湿疣的辅助诊断和病灶范围确定，阳性结果提示可能存在HPV感染引起的上皮细胞异常增生。对隐匿型、亚临床感染的检出率可达85%，但需注意假阳性可能，如包皮龟头炎、扁平苔藓等非HPV感染病变也可能出现类似反应。
4、结果判读：
典型阳性表现为均匀一致的白色改变，颜色深浅与病变程度相关。需结合皮损形态综合判断，菜花状、乳头状增生伴醋酸白试验阳性时诊断价值较高。阴性结果不能完全排除感染，对于高度可疑病例建议结合HPV-DNA检测或病理活检。
5、注意事项：
检查前24小时应避免局部使用药物或进行物理治疗。醋酸可能引起短暂灼烧感，但通常可自行缓解。孕妇、皮肤破损者需谨慎操作。该试验不能替代病理检查，最终诊断需结合临床表现和其他实验室检查。
醋酸白试验作为无创筛查手段，在HPV感染早期诊断中具有重要价值。日常应注意保持外阴清洁干燥，避免高危性行为，使用安全套可降低感染风险。发现可疑皮损应及时就医，避免自行使用腐蚀性药物。合理膳食、规律作息有助于维持免疫功能，减少HPV持续感染机会。确诊患者需遵医嘱定期复查，性伴侣应同步检查。
