多囊卵巢综合征可能由遗传因素、胰岛素抵抗、内分泌紊乱、肥胖、慢性炎症等原因引起。
1、遗传因素：
多囊卵巢综合征具有家族聚集性，约50%患者存在直系亲属患病史。研究显示特定基因如INSR、PPARG等可能影响卵泡发育和激素分泌，导致卵巢多囊样改变。这类患者通常在青春期后出现月经紊乱等症状，需通过基因检测结合临床表现确诊。
2、胰岛素抵抗：
约70%患者存在胰岛素敏感性下降，代偿性高胰岛素血症会刺激卵巢雄激素分泌，抑制卵泡成熟。胰岛素抵抗可能与脂肪组织功能异常有关，表现为黑棘皮症、腰围增粗等，通过OGTT试验可明确诊断。
3、内分泌紊乱：
下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调导致LH/FSH比值升高，促进卵泡膜细胞过度分泌雄激素。同时肾上腺源雄激素增加会加重多毛、痤疮等症状。激素检测显示睾酮、雄烯二酮水平通常超过正常值2倍以上。
4、肥胖：
脂肪组织过度堆积会加剧胰岛素抵抗和炎症反应，内脏脂肪分泌的瘦素、抵抗素等脂肪因子可直接干扰卵泡发育。体重指数超过25的患者，每降低5%体重可显著改善排卵功能。
5、慢性炎症：
长期低度炎症状态会损伤卵巢微环境，C反应蛋白、IL-6等炎症因子升高可能抑制卵泡颗粒细胞功能。这类患者常合并子宫内膜异位症或自身免疫性疾病，需进行炎症标志物筛查。
建议多囊卵巢综合征患者采取地中海饮食模式，增加全谷物、深海鱼类摄入，控制精制碳水化合物比例在40%以下。每周进行150分钟中等强度有氧运动如游泳、骑自行车，配合抗阻训练改善胰岛素敏感性。保证23点前入睡有助于调节褪黑素分泌，定期监测基础体温和月经周期变化。出现持续闭经或异常子宫出血时应及时就诊，必要时在医生指导下使用二甲双胍、螺内酯等药物调节代谢异常。
