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胸廓出口综合征是什么意思

2025-06-12

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胸廓出口综合征是指臂丛神经或锁骨下动静脉在胸廓出口区域受压引起的症候群。胸廓出口位于锁骨与第一肋骨之间,当此处的神经血管受到压迫时,可导致上肢疼痛、麻木、无力等症状。

胸廓出口综合征可能由先天结构异常、外伤、不良姿势等因素引起。先天结构异常包括颈肋、第一肋骨畸形等,这些结构可能直接压迫神经血管。外伤如锁骨骨折后骨痂形成,也可能导致胸廓出口狭窄。长期保持不良姿势,如含胸驼背,会使胸廓出口区域压力增大。

胸廓出口综合征通常表现为上肢疼痛、麻木、无力,症状多出现在尺神经分布区域。患者可能感到手部小指和无名指麻木,握力下降,严重时可能出现手部肌肉萎缩。部分患者还会出现锁骨下动脉受压的表现,如手臂发凉、苍白,运动后症状加重。

胸廓出口综合征可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。物理治疗包括姿势矫正、肩部肌肉强化训练等,帮助扩大胸廓出口空间。药物治疗主要使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,如布洛芬、塞来昔布。对于严重病例,可能需要手术解除压迫,常见术式包括第一肋骨切除、斜角肌切断等。

胸廓出口综合征的诊断需结合临床症状和特殊检查。医生可能进行Adson试验、Wright试验等体格检查,辅助神经电生理检查或血管超声明确诊断。早期识别和干预有助于改善预后,避免神经血管长期受压导致不可逆损伤。

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