新生儿肺出血的临床表现主要包括呼吸急促、口唇青紫、肺部湿啰音。症状按严重程度可分为早期表现、进展期和终末期三个阶段。
早期表现为呼吸频率增快，每分钟超过60次，伴有轻度鼻翼扇动。部分患儿可能出现体温不稳定或喂养困难。此时听诊肺部可闻及细湿啰音，血氧饱和度呈现波动性下降。
进展期症状加重，呼吸频率进一步加快至80次/分钟以上，出现明显三凹征和呻吟样呼吸。口周及四肢末梢出现青紫，肺部湿啰音范围扩大。约50%患儿可见鼻腔或口腔溢出淡红色泡沫样液体，胸片显示双肺弥漫性浸润影。
终末期表现为呼吸衰竭和循环衰竭。患儿呈现苍白或发灰的皮肤颜色，呼吸浅慢或不规则，心音低钝，血压下降。气管插管内可吸出大量血性液体，胸片呈现"白肺"改变。部分病例会合并弥散性血管内凝血，出现皮肤瘀斑、穿刺部位渗血等出血倾向。
新生儿肺出血多发生在生后2-4天，早产儿、低出生体重儿及围产期窒息患儿是高发人群。当出现上述临床表现时，需立即进行气管插管和机械通气治疗，同时纠正凝血功能障碍。
