肺心病肺源性心脏病的药物治疗需根据具体病情选择,常用药物包括利尿剂、血管扩张剂和强心剂三类。肺心病的药物治疗主要针对改善心功能、减轻肺动脉高压和控制感染等核心问题。
利尿剂是缓解肺心病水肿症状的基础用药,呋塞米通过减少血容量降低心脏负荷,螺内酯可对抗醛固酮作用减少钾流失。这两类药物联合使用能有效控制下肢水肿和呼吸困难。
血管扩张剂通过降低肺动脉压力改善心脏供氧,临床常用硝酸异山梨酯扩张静脉血管,波生坦针对肺动脉高压有特异性疗效。使用过程中需监测血压变化,避免体位性低血压发生。
强心剂适用于合并心力衰竭的患者,地高辛能增强心肌收缩力,多巴酚丁胺静脉用药用于急性加重期。这类药物需要严格掌握剂量,定期复查血药浓度预防中毒。
对于合并呼吸道感染的患者,需根据痰培养结果选用敏感抗生素,常见选择包括左氧氟沙星、头孢曲松等。同时可配合氨溴索等祛痰药物改善通气功能。
药物治疗期间应持续监测血氧饱和度、电解质平衡和肝肾功能。当出现药物不良反应或病情加重时,需及时调整用药方案。肺心病患者需避免擅自调整药物剂量,所有用药都应在呼吸科或心内科医师指导下进行。