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新生儿化脓性脑膜炎怎么办

2025-06-07

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新生儿化脓性脑膜炎可通过抗生素治疗、支持治疗、并发症管理等方式干预。该病通常由B族链球菌、大肠埃希菌、李斯特菌等病原体感染引起,多继发于败血症或中耳炎等感染灶。

抗生素是核心治疗手段,需根据病原学检查结果选择敏感药物。常用静脉注射抗生素包括头孢曲松、氨苄西林、万古霉素等,疗程通常需持续3-4周。早产儿或重症患儿可能需联合用药

支持治疗重点维持生命体征稳定。颅内压增高者需抬高床头30度,必要时使用甘露醇脱水;惊厥发作可选用苯巴比妥控制;液体管理需精确计算,避免加重脑水肿。持续监测血糖、电解质及血气指标。

并发症防治需针对性处理。脑室管膜炎可能需脑室引流,硬膜下积液超过1厘米考虑穿刺抽吸,脑积水严重时需行脑室腹腔分流术。听力筛查与发育评估应列为常规随访项目。

该病起病隐匿但进展迅速,若出现发热拒奶、前囟膨隆、眼神呆滞等症状需立即就医。存活患儿中约20%可能遗留运动障碍或认知缺陷,康复训练应早期介入。母乳喂养与规范产检可降低感染风险。

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