牙疼发作期间可以杀神经，但需由专业牙医评估炎症程度后决定是否适合立即进行根管治疗。

1、急性炎症期的处理原则：

当牙齿出现自发痛、夜间痛等典型牙髓炎症状时，说明牙髓组织处于充血水肿状态。此时直接杀神经可能因麻醉效果不佳导致操作疼痛，建议先开放髓腔引流减压，配合布洛芬等药物控制炎症，待急性症状缓解后再完成根管治疗。若存在根尖周脓肿或面部肿胀，需先进行抗生素治疗。

2、慢性炎症期的治疗时机：

对于长期冷热刺激痛的慢性牙髓炎，或牙髓部分坏死的病例，牙医可直接实施无痛牙髓失活术。常用失活剂如多聚甲醛制剂能缓慢灭活牙神经，治疗过程通常分2-3次完成，期间需避免用患牙咀嚼硬物防止牙齿折裂。

日常护理应保持口腔卫生，使用含氟牙膏配合软毛牙刷清洁，饭后用牙线清除邻面菌斑。急性期饮食宜选温凉流质，避免辛辣刺激食物加重疼痛。长期缺牙未修复可能导致邻牙倾斜，建议根管治疗后及时冠修复。定期口腔检查能早期发现龋齿，避免发展至牙髓炎阶段。