胎儿食道闭锁在医学干预下多数可以存活，但需根据具体分型及合并畸形情况综合评估。

一、疾病分型与预后判断：

食道闭锁分为五型，其中Ⅰ型单纯闭锁无瘘管和Ⅲ型闭锁伴远端气管食管瘘最常见。Ⅲ型通过手术修复后存活率可达90%以上，而Ⅰ型因食道两端距离较远，可能需要分期手术。若合并严重心脏畸形或染色体异常如18三体综合征，预后较差。

二、产前诊断与评估流程：

超声发现羊水过多伴胃泡消失需怀疑本病，需通过胎儿MRI确认闭锁位置。建议进行羊水穿刺排除染色体异常，并完成胎儿心脏超声。多学科团队产科、小儿外科、遗传科会诊可制定个性化围产期管理方案。

三、新生儿期处理方案：

出生后需立即禁食，留置Replogle管持续吸引近端盲袋分泌物。手术方式根据分型选择：Ⅲ型可行一期食道吻合术，Ⅰ型可能需胃造瘘喂养待体重达5kg后再行结肠代食道术。术后需警惕吻合口瘘、气管软化等并发症。

孕期发现胎儿食道闭锁应转诊至具有新生儿外科中心的医院分娩。孕妇需控制羊水过多引发的宫缩，分娩时避免胎儿误吸。产后母乳可经胃造瘘管喂养，注意采用半卧位防反流。定期随访吞咽功能及生长发育指标，部分患儿需接受食道扩张术。建议家长参与喂养护理培训，加入患者互助组织获取心理支持。