区分湿热和寒湿需结合症状特点、舌象及体质表现综合判断。

1、症状表现差异：

湿热体质常见头面油腻、口苦口臭、大便黏滞不畅、小便短黄，皮肤易生痤疮或湿疹，女性白带色黄量多。寒湿体质则多表现为畏寒肢冷、腹部冷痛、大便溏稀、小便清长，关节酸重遇冷加重，女性白带清稀量多。两者均可能出现身体困重感，但湿热者怕热喜凉，寒湿者喜暖恶寒。

2、舌象与脉象特征：

湿热体质舌质红、舌苔黄腻，脉象多滑数；寒湿体质舌质淡胖有齿痕、舌苔白滑或白腻，脉象沉迟。观察舌苔厚度和颜色是重要鉴别点，湿热者舌苔黏腻偏黄，寒湿者舌苔湿润偏白。

3、诱因与病程特点：

湿热多因长期饮食辛辣油腻、熬夜或久居潮湿环境所致，症状夏季加重；寒湿常由贪凉饮冷、淋雨涉水或脾阳不足引起，秋冬季节症状明显。湿热病程较短且易化热，寒湿迁延难愈且易伤阳气。

日常调理需针对性处理：湿热体质建议食用赤小豆、薏苡仁、冬瓜等利湿清热食材，避免辛辣烧烤；寒湿体质宜选择生姜、山药、茯苓等温阳化湿食物，忌生冷寒凉。适度进行八段锦、太极拳等舒缓运动，湿热者可选清晨锻炼，寒湿者宜午后运动。居住环境保持通风除湿，寒湿者需注意腰腹保暖。若症状持续或加重，建议由中医师通过四诊合参明确证型。